Ортодонтия

ВНИМАНИЕ! Благодаря наличию у нас специального ортодонтического сканера мы имеем возможность, в особо сложных случаях, консультироваться с нашими зарубежными коллегами.

 

Ортодонтическое лечение — набор процедур, подобранных для усовершенствования функционального и эстетичного зубочелюстного механизма. Уникальные конструкции действуют на зубы, комплекс тканей, находящихся в щелевидном пространстве между цементом корня зуба и пластинкой альвеолы и на челюстную кость. Ортодонтическое лечение имеет длительный эффект на несколько лет. Ему характерна сложность, внедрение в зубочелюстной механизм и требование все время иметь при себе конкретную аппаратуру.

Лечение проходит по шагам

  1. Диагностика — включает в себя: полное обследование, отливка моделей челюсти на гипсовой основе, антропометрический анализ, рентген, изучение зубо-челюстного аппарата, составление плана лечения.
  2. Подготовка — комплекс мероприятий по оздоровлению органов полости рта, профилактика, если есть необходимость, то и хирургические вмешательства (удаление зубов, пластика)
  3. Лечение — выбор аппаратуры, установка аппаратуры, стабильное обследование и коррекция.Период лечения от одного до пяти лет, график посещений раз при потребности два раза на месяц.
  1. Следующий шаг — коррекция патологического прикуса.

 

Период лечения длится несколько лет. Все нюансы обсуждаются с пациентом. Если пациент не является совершеннолетним то все вопросы уточняются с родителями. Хороший результат ортодонтического лечения во многом зависит от самого пациента. Дав согласие на такое лечение пациент обязан придерживаться всех назначений врача и тщательно их выполнять. Если этого не делать, то результата может не быть, или даже есть вероятность навредить таким лечением организму.

Как проходит диагностика

  1. Телерентгенограмма — позволяет собрать самую нужную информацию для эффективного планирования ортодонтического лечения. Благодаря ей мы узнаем все размеры костной и мышечной ткани в конкретном месте, а так же размещения зуба, градус наклона или смещения.
  2. а) Изучаем расчеты телерентгенограммы в боковом положении.
  3. б) Изучаем по заключению рентгенограммы строение лицевой части черепа, расположения челюстей и зубов, а так же их соотношение, дифференцирование челюстных аномалий, делаем прогноз роста модели челюсти в развивающемся возрасте.
  4. Использование трехмерной визуализации в ортодонтии. Еще совсем недавно о такой диагностике можно было всего лишь предположить. Визуализация в ортодонтии используется как у детей так и у взрослых. Эта диагностика позволяет провести симуляцию лечения. Получив результат диагностики телерентгенограммы и вашу цифровую фотографию лица, снимки помещают в программу Dolphin Imaging. Цифровую фотографию помещают на снимок телерентгенограммы, после симулируют передвижение челюстей и зубов. Эти передвижения влияют на профиль лица — например форму подбородка или выпуклость губ. Пациент имеет возможность оценить результат такого лечения. Итог фиксируют в виде снимков и отправляют на CD.
  5. Результат ортодонтического лечения моделируют в 3D, OrthoAnalyzer.

Всем пациентам которые подвержены ортодонтическому лечению, рекомендуем сделать такую диагностику с помощью сканера и OrthoAnalyzer. Такая технология пользуется в ортодонтии долгое время и имеет успех.

— цифровой анализ моделей (наличие места, любые стандартные измерения, карта окклюзии и т.п.);

— цифровая модель смоделированного конечного результата лечения с цифровыми измерениями;

— цифровая модель альтернативного результата лечения с таблицей проведенных изменений;

— план ортодонтического лечения составлен нашими специалистами;

— заключение после проведения анализов OrthoAnalyzer.

После сделанного всего что было выше пересчитано Вы имеете возможность увидеть итог вашего лечения ещё до того как вы начнете его.

Капы (элайнеры) – съемная аппаратура для выравнивания зубов системы Easy Align

Капы (элайнеры) — съемные пластины, используемые в ортодонтии, имеющие функцию воздействовать на зубы чтобы выровнять зубную дугу. Аналог брекетам.

Поскольку и в нашей стране есть прогресс в цифровой технологии, то использование элайнеров просто неотъемлемо.

Как это работает?

Изилайнер.

Изилайнер представляет собой тот же элайнер, только создание его было с помощью цифровой технологии Easy Align. Использование технологии Easy Align дает гарантию на безопасное передвижение зубов и их идеальное расположение.

Способ реабилитации с Easy Align  доступный и эффективный. Поскольку изилайнер прозрачный, то его присутствие никак не отразится на вашей внешности, что придает уверенности.

Происхождение элайнеров

Первые элайнеры были созданы в 1940 — х годах.

Больше 50 — и лет назад в США изобрели первые прозрачные пластиковые капы для выравнивания зубов без брекетов. Эта технология с годами усовершенствовалась и на сегодняшний день Easy Align позволяет выровнять зубы в любом возрасте.

Впервые зубные позиционеры (элайнеры) использовались в 1940 году доктором Кеслингом. Он использовал их по окончанию некоторых ортодонтических робот. Они имели незначительное влияние на передвижение зубов. Иногда их использовали для закрепления зубного ряда после снятия аппаратов для выравнивания зубов.

В 1971 году изобрели невидимые ретейнеры. Прозрачные каппы появились спустя некоторое время. Метод Кеслинга на то время был очень трудным, поскольку чтобы произошли изменения в передвижении, приходилось делать оттиски на каждом визите. На то время это было дорогое удовольствие и не все люди могли себе его позволить, вот почему после предпочли брекеты.

В начале 2000 годов американские и европейские специалисты доказали что систему выравнивания можно использовать для полноценного лечения и даже в сложных ситуациях. На сегодняшний день люди предпочитают безбрекетную систему выравнивания. Если стоит задача переместить пару зубов, то зачем надевать брекеты. При помощи 3D моделирования, цифрового изготовления и визуального лечения Easy Align дает возможность создать изилайнеры, с помощью которых можно переместить зубы эффективно. Easy Align — это процесс, при котором на зубы надевают прозрачный пластиковый элайнер, создан по отсканированной модели зубов, и который состоит из отдельных ячеек индивидуально на каждый зуб. Элайнер создается конкретно по 3D моделированию. В процессе стенки элайнера создают давление на конкретное место и выполняют нужное перемещение.

Преимущества технологии EasyAlign

— Прозрачность — она невидима, что является первым её преимуществом;

— Съемная — вы можете снять её в любое время или вынужденной ситуации;

— Гигиена — её очень легко и удобно чистить;

— Гипоаллергенная — не вызывает реакцию;

— Безвредные — в отличии от брекетов не приводит к сколам эмали;

— Эффект — выравнивание происходит с самого начала лечения, быстрее в сравнении с брекетами;

— Минимум потраченного времени — минимум визитов к нашему специалисту.

image072

image074

image077

Ценности Easy Align: image078

— моделирование — исключает допущение дефектов что может случится при моделировании вручную.

— изготовление — создание копии точной физической модели с помощью компьютерной фрезеровки.

— Стоимость – мы сделаем все возможное, чтобы Вы потратили минимум средств.

— Регулярное наблюдение — для достижения желаемой вами улыбки, наша программа в компьютере ведет постоянное наблюдение процесса.

— Визуальное лечение – новейшие технологии дают Вам возможность увидеть ваш результат лечения ещё до того как вы начнете его.

— Минимум времени на изготовление — самый максимальный срок 14 дней, восстановление прежней капы при потере, повреждении максимум 7 дней.

image080

Процесс лечения

Изилайнер — создан индивидуально учитывая все клинические моменты пациента, передвигает зубы на задуманное и запрограммированное положение и разворачивает на нужный градус, постепенно ставит их в идеальное положение.

image081

1-е посещение

С учетом всех моментов, определяем возможно ли исправить вашу ситуацию с помощью Easy Align технологии. Так же учитывая ваши требования в цене и сроке лечения. Сканируем оттиск Вашей челюсти высококачественным ортодонтическим сканером 3shape (Дания). Все расчеты и моделирования вариантов лечения ведутся в специальной программе Ortho Analyzer. После проведения телерентгенограммы моделируем ваш вид после лечения.

image082

2-е посещение

Заключительный этап планировки лечения и стоимости. При необходимости используют сепарацию. Оформляем и отправляем заказ изилайнеров. Готовые изилайнеры мы получаем в течении 14 дней.

3-е посещение

Устанавливаются ретенционные пункты — точки под цвет зубов, что помогает лучше перемещать зубы. Подбираются первые изилайнеры. Вам предоставят первый набор (9 шт) изилайнеров.

image083

4-й визит

Регулярное ежемесячное посещение с контрольным обследованием.

image084

Вид ваших зубов во время ортодонтического лечения.

Гигиена изилайнера

Перед использованием первый раз, требуется дезинфекция аппарата. Снимать, изилайнер, рекомендуем во время еды и в процессе чистки зубов. В это время аппарат стоит держать в прохладном месте, недоступном для детей и животных. Изилайнер требует чистки утром и вечером во время еды. После его очистки щеткой, необходимо его поместить в кипяченую воду, охлажденную до сорока градусов, и чистящей таблеткой. Пребывание его в емкости с водой длится до того момента пока вы решите снова его надеть.

Рекомендации специалиста

Рекомендуем в изилайнере ничего не кусать, такие действия приведут к его повреждению и нарушится функциональность. В период перемещения, зубы пребывают в закрытой среде, что мешает естественному омыванию их слюной, и они становятся более чувствительными. Исходя из этого, советуем обратить внимание на гигиену. В процессе изилайнер незначительно перекрывает десну, что требует повышенного внимания её состоянию. При травме десны, её форма меняется, носить изилайнер в это время нельзя. Рекомендуем пользованные изилайнеры сохранять. При его потере нужно просто зафиксировать прежний и посетить нас.

Брекеты

Брекеты — несъёмная ортодонтическая конструкция для изменения прикуса и коррекции искривления зубной дуги. Фиксируются как наружно так и на внутреннюю поверхность зубов. Любой из брекетов имеет функцию, индивидуально действуя на определенный зуб, задавая ему курс перемещения. Брекет подвязан ортодонтической дугой, которая имеет функцию принимать исходящее положение, как бы не изменяли ее форму. Дуга – это главная сила действующая на перемещение зубов. Есть ещё способы, которые используют для воздействия на зубы, например: ортодонтические кольца, пружины и эластичные цепочки.

Как происходит перемещение

Зубы возможно передвинуть в процессе прорезывания или во время ортодонтического лечения. Оказывая на стенку лунки давление, она постепенно будет рассасываться и давать возможность зубу перемещаться. С противоположной стороны нарастает новая костная ткань,она не позволит вернутся на прежнее место. Такое перемещение сохраняет свой результат навсегда.

При обычном жевании или укусах, даже если дать большую нагрузку, передвижения зубов не происходит, так как они коротковременные. Изменить расположение зубов людей в возрасте, требует долгое время наносить стабильное воздействие. В этом случае эффективным считается применение несъемного устройства — брекет-системы, под его влиянием возможно зуб опустить в кость, вытащить обратно, дать наклон или же провернуть на 360 градусов.

Лечение брекет- системой требует:

  1. Полное обследование и диагностику;
  2. Согласие пациента или его родителей на ортодонтическое лечение. Ознакомление с правилами лечения. Согласование цены и длительность лечения.
  3. Проведение комплекса лечебно-профилактических мероприятий по оздоровлению полости рта, выявлению и устранению патологических изменений и функциональных нарушений органов полости рта, предупреждению стоматологических заболеваний. Профилактика во время использования аппарата. Посещение стоматолога гигиениста хотя бы раз на полгода.
  4. Выполнить ряд согласованых хирургических мероприятий.
  5. Обязательно вовремя посещать специалиста.
  6. Выполнять все советы и назначения доктора.
  7. Очень внимательно относится к выполнению процедур гигиены во рту. Используя специальные ортодонтичные средства, например: щетка с ершиком, флосс. Регулярное полоскание и чистка зубов после приема еды в течении десяти минут.
  8. Соблюдать правила, которые помогут избежать повреждений аппарата, например:

а) на период лечения придется отказаться от семечек и т.п.;

б) любые твердые продукты питания (овощи, фрукты, мясо), нарезают и только потом употребляют (кусать нельзя);

в) нельзя употреблять вязкие продукты, от которых тяжело очистить зубы и аппарат (жевательная резинка, ирис и т.п.);

г) нельзя подвергать их резким перепадам температуры, из – за этого брекеты могут отклеиться;

д) чтобы эстетические брекеты не потеряли свой цвет нужно избегать употребления кофе, варенья или курения;

е) обязательная профилактика.

  1. Не подвергать зубы и челюсть движениям, при которых можно получить травму.
  2. Если брекет по каким то причинам отклеился, сохранив его Вы обязаны немедленно показаться врачу, поскольку такая ситуация грозит изменением положения ортодонтического аппарата.
  3. По окончанию ортодонтического лечения строго выполнять все назначения врача.

Виды брекетов

Разновидность брекетов зависит от материала из которого они сделаны. Универсальными считаются металлические брекет-системы. Поскольку сейчас пациенты стали очень требовательны и незаметность стала главным фактором в брекетах, создали еще ряд видов, например: пластиковые, керамические и наконец сапфировые. Все системы имеют одинаковую функцию воздействия. При этом так же свои плюсы и минусы. Что бы полностью скрыть исправление своего недостатка — кривых зубов, создали лингвальную брекет-систему, которая фиксируется на обратную сторону зубов и становится не заметной. Такое удовольствие равно стоимости хорошего иностранного автомобиля.

Виды металлических брекетов

Классической считается — металлическая брекет-система. Её недостаток в том, что она очень заметна и не эстетична. Специалисты, разрабатывая эту систему и пытаясь убрать этот дефект, создали мини-брекеты, они намного меньше предыдущей версии. Так же существуют такие металлические виды брекетов как – вестибулярная и лингвильная, им характерно крепление с внутренней стороны зубов. Существуют ещё безлигатурные или саморегулирующиеся металлические брекеты. Такой вид тоже может быть вестибулярным или же лингвильным.

image085 image086

Привыкание к металлическим брекетам

На срок привыкания к брекетам влияет выбор вестибулярной или лингвильной системы. Легче и быстрее привыкнуть к вестибулярной брекет-системе. Дискомфорт ощущается всего на протяжении  трех дней, после чего организм адаптируется и почти не замечает её присутствие. Вариант с лингвильныой системой будет посложней, поскольку она крепится на внутреннюю поверхность зубного ряда, это значит, постоянный контакт с языком и привыкание может затянуться на длительный период. Нарушение дикции является основной проблемой. Процесс адаптации зависит от организма человека и выбранной системы брекетов.

Уход за брекетами

Уход для всех систем брекетов одинаковый. Обязательная чистка зубов после любого приема пищи. Промежутки между зубами, а так же сами брекеты, требуют использование суперфлосса. Каждые три месяца нужно посещать пародонтолога для глубокой чистки. Если стоит лингвальная система, то в таком случае пародонтолога нужно навещать каждый месяц. Нельзя употреблять только ту пищу, которая может нанести вред брекетам. Лингвальная система очень требовательна по уходу, на неё уходит много времени из-за её расположения. Безлигатурная система – из-за отсутствия лигатур становится доступной и удобной для ухода за ней.

Вид керамических брекетов

Керамические брекет-системы – это вестибулярный тип, который фиксируется на внешнюю сторону зубов. Цветом эта система подходит под любой оттенок зубов, поэтому становится незаметной. По сравнению с сапфировыми, керамические не имеют прозрачного эффекта и блеска, а как раз наоборот имеет матовую структуру. Такой факт считается плюсом для этой системы, поскольку керамика сливается с зубами и не требует отбеливания. Специалисты, продолжают работу над этой системой, пытаясь её ещё больше усовершенствовать.

Окраска керамических брекетов

Керамика практически не меняет цвет. Иногда на ней накапливается желтый налет, который легко окрасить. Изменению цвета легко подвергаются лигатуры, чаще всего это происходит от употребления черного кофе, крепкого чая и подобным им напиткам и продуктам. Налет на керамике убирают пескоструйными  профессиональными аппаратами. Лигатуры же меняются на каждом приеме у специалиста.

Сапфировые брекеты

Такие брекеты считаются драгоценностью. Их создают с искусственно выращенных сапфиров. Такой материал безвредный и гипоалергенный. Искусственный сапфир занимает второе место после алмаза по плотности. Из него изготовляют не только брекеты но и иллюминаторы для космических аппаратов, линзы, зубные импланты а так же сверхпрочное стекло для часов. Сапфировые брекеты,, занимают первое место по эстетичности.

image092

Отличия сапфировых брекетов от остальных систем

Между металлическими и сапфировыми брекетами очень много отличий. Но в случае с керамичными брекетами, функционально почти не отличаются. Не смотря на их плотность, сапфировые брекеты очень хрупкие. Этот момент требует бережного обращения в основном при снятии. Сапфировые брекеты имеют свойство трения между пазом и дугой, что значительно влияет на длительность лечения. Производители со всех сил пытаются исправить такие нюансы, и постоянно создают более усовершенствованные аппараты. Вы решили поставить сапфировые брекеты, имейте введу, они очень комфортные и Вы к ним очень быстро привыкнете. Сначала будут небольшие проблемы с произношением и незначительные травмы слизистой. Чтобы избежать травм слизистой используют защитный воск. На сапфировые брекеты не имеет влияния ничего что могло бы изменить их цвет. Ухаживать за ними очень легко, требуется всего лишь не создавать сильного давления при перекусах и разных воздействий на механизм. Сапфировые брекеты требуют постоянного обследования на повреждения и коррекцию, поэтому нужно посещать специалиста ежемесячно.

Самолигирующие брекет-системы

Такие системы не нуждаются в эластичных лигатурах, так как сейчас вместо них используют клипсы-защелки. Благодаря клипсе дуга может свободно двигаться, что позволяет корректировать прикус небольшой физической силой. В таком случае лечение проходит намного быстрее. Использование клипс, позволяет не посещать ортодонта очень часто, поскольку нет потребности заменять эластичную лигатуру. Лечение самолигирующими брекетами требует всего одного посещения на два месяца.

image088 image089

Использование безлигатурных брекетов позволяет тканям пародонта и слизистой оболочке быстрее привыкнуть к перемещению зубов, что на четверть сокращает срок лечения.

Пациентам, которые, не придают значение эстетичности, а желают именно хорошие функциональные возможности брекет-системы, мы рекомендуем металлическую самолигирующую брекет – систему.

Существует вариант брекетов в котором сочетаются металл с керамикой.

Самолигирующие брекет – системы от фирмы Damon, являются одними из самых распространенных.

Фиксация результата.

После снятия брекетов лечение не закончилось. Результат требуется зафиксировать. Настало время ретенционного периода.

Длительность такого периода может быть один год, а может длиться всю жизнь. На длительность влияют такие факторы: возраст пациента, результат лечения, удаление зубов во время лечения и т. д.

Результат фиксируют с помощью съемных и несъемных ретейнеров. Несъемный — фиксируют на внутреннюю поверхность зубного ряда от клыка до клыка. Съемный ретейнер  — это плотная капа, период ношения назанчают каждому пациенту индивидуально. Ретейнеры фиксируют на обе челюсти. Перед их установкой проводят тщательную гигиеническую очистку ротовой полости.

Съемные аппараты.

Съемные ортодонтические аппараты – это пластмассовая конструкция с вваренными в нее винтами, пружинами и проволочными деталями, которая прилегает к слизистой оболочке и зубам и выполняет функцию перемещения зубов.

Назначение такой конструкции заключается в коррекции аномального развития зубов и челюстей в развивающемся возрасте пациента.

Съемные аппараты разделены на две группы.

  1. Одночелюстные – съемные аппараты, которые носят от 20 до 24 часов в сутки для желательного результата лечения.
  2. Двухчелюстные – съемные аппараты, которые носят до 14 часов  в сутки, используемые при домашней носке или надеванием на ночь.

Виды съемных аппаратов

Пластинка – съемный аппарат  который носят или в ночное время, или круглые сутки, зависит от конструкции. С его помощью можно изменить даже ширину неба и форму костей челюсти. Фиксируют такую пластинку тонкими проволочными крючками. В процессе приема пищи или чистки зубов ее можно снять, а потом снова надеть. Чтобы выровнять зубы в пластинку монтируют проволочные дужки, пружины. Если есть потребность расширить челюсть, то между половинами пластинки ставят расширяющий винт. Чтобы дети позитивно их воспринимали, их изготовляют из цветной пластмассы.

LM-Activator™ — ортодонтический аппарат который используют в раннем возрасте для лечения, и при прорезывании помогает зубам принять правильную позицию.

LM Activator — используют при раннем или сменном прикусе. Аппарат имеет форму идеальной окклюзии. Различные комбинации и размеры моделей позволяют выбрать самый подходящий для пациента вариант LM-activatora без индивидуальных внесений. LM-Activator™ выполняет одновременно несколько функций: выравнивает зубы, развивает зубную дугу, а также выдвигает вперед нижнюю челюсть, чего требует второй класс по Энглю.

Лечение с использованием LM-Activator

Период лечения.

Рекомендуемый старт лечения в раннем сменном прикусе до прорезывания верхних резцов. Чтобы достигнуть желаемого результата при коррекции перекрестного прикуса, лечение нужно проводить в момент прорезывания зубов.

Активное лечение.

LM-Activator применяется во время сна каждую ночь. Во время лечения которое начали после прорезывания верхних постоянных зубов во фронтальной группе, нужно носить LM-Activator днем на протяжении 2 часов. Носить днем нужно до того момента пока не исправится прикус. Чтобы избежать повреждения аппарата, нельзя делать сильные надкусывания, сжимание или скрежет зубами. Следующий прием к специалисту должен состоятся через месяц после начала лечения. Все остальные проводят каждые 2,5 – 3 месяца во время активного ношения.

Ретенционный период

Завершение лечения может состоятся в тот момент когда нижние клыки заняли правильное положение и появилась возможность закрепить лингвальный ретейнер на нижнюю дугу. На протяжении ретенционного периода посещать врача нужно каждые полгода. При потребности проводить ортодонтические вмешательства можно только после результатов анализа зубочелюстной, скелетной и функциональной характеристик и учитывая индивидуальные характеристики роста пациента.

На успешный результат лечения съемными аппаратами очень влияет сотрудничество родителей пациента с ортодонтом. Обратившись в нашу клинику за помощью, наши специалисты помогут вам сделать правильный выбор ортордонтического аппарата.

 

Видеоматериалы по теме:

sna_Brekety  sna_Mestokhranitel  sna_aligners