ВНИМАНИЕ! Благодаря наличию у нас специального ортодонтического сканера мы имеем возможность, в особо сложных случаях,   консультироваться с нашими зарубежными коллегами.

Ортодонтическое лечение — это сложный комплекс мероприятий, направленный на нормализацию функционального и эстетического состояния зубочелюстного аппарата. Это достигается воздействием специальной аппаратуры (съёмной или несъёмной, внутри-или внеротовой, а также их комбинацией) на зубы, периодонт и костную ткань челюстей. Ортодонтическое лечение характеризуется большой длительностью (до нескольких лет) и сложностью, обусловленной серьёзностью вмешательства в зубочелюстную систему и организм в целом, а также необходимостью постоянного ношения аппаратуры.

ЛЕЧЕНИЕ СОСТОИТ ИЗ СЛЕДУЮЩИХ ЭТАПОВ:
1. Диагностический этап: осмотр, снятие слепков челюстей, антропометрический анализ моделей челюстей, рентгенографическое исследование, расчёт конструкции аппарата, составление плана лечения.
2. Подготовительный этап: санация полости рта, профилактика, хирургические манипуляции (при необходимости).
3. Основной (лечебный) этап: изготовление аппарата, фиксация аппарата, регулярное наблюдение и коррекция. Длительность этапа от 1 года до 5 лет, периодичность посещений 1-2 раза в месяц.
4. Ретенционный этап: стабилизация результатов лечения. Длительность — несколько лет по мере необходимости.
При необходимости врач-ортодонт назначает проведение санации полости рта перед началом ортодонтического лечения, т.е. лечение имеющихся заболеваний (кариес, пульпит и т.д.) и выполнение гигиенических и профилактических мероприятий (удаление зубных отложений, фторирование зубов и т.д.), которые проводятся соответствующими специалистами.
В некоторых случаях для успешного проведения ортодонтического лечения необходимы хирургическое вмешательство: удаление зубов, пластика уздечек губ и языка, обнажение ретинированного зуба, углубление преддверия полости рта, сепарация. Все эти назначения врач согласовывает с пациентом или с его родителями (до 18 лет). Для проведения хирургических операций врач может направить пациента в другое медицинское учреждение.
Результат ортодонтического лечения решающим образом зависит от активного участия пациента. Согласившись на лечение, пациент (его родители) возлагают на себя обязательства, несоблюдение которых делает ортодонтическое лечение или бесполезным, или даже опасным для здоровья.
ПАЦИЕНТ ДОЛЖЕН:
1. Пройти необходимое диагностическое обследование, назначенное врачом-ортодонтом.
2. Ознакомиться с Правилами ортодонтического лечения и Планом лечения, его сроками и стоимостью. Для начала ортодонтического лечения требуется письменное согласие пациента или его родителей.
3. Провести санацию полости рта перед началом ортодонтического лечения, а также регулярно проводить профилактические процедуры во время ношения ортодонтического аппарата. Требуется посещать стоматологического гигиениста не реже 1 раза в 6 месяцев или чаще, если это назначено врачом.
4. Провести оговоренные хирургические манипуляции.
5. Регулярно являться к врачу на приём в назначенное время.
6. Строго соблюдать все рекомендации и предписания врача.
7. Тщательно следить за гигиеной полости рта и аппарата с помощью специальных средств: ортодонтической зубной щётки с ёршиком, ортодонтического флосса, полоскания и т.д. При этом чистить зубы необходимо после каждого приёма пищи перед зеркалом не менее 10 минут.
8. Придерживаться особых правил питания, исключающих возможность механического и термического повреждения аппаратуры, а именно:
a) на время лечения следует отказаться от употребления орехов, семечек, поп-корна, которые могут привести к повреждению аппаратуры;
b) твёрдые овощи и фрукты, такие, как морковь, яблоки, груши, откусывать нельзя, их режут на небольшие кусочки; это касается также жёсткого мяса и любых продуктов, требующих откусывания; рекомендуем носить с собой складной ножик;
c) в период лечения не употребляют вязкие продукты — халву, ирис, не жуют жевательные резинки, так как от них трудно очистить поверхность зубов и элементы аппаратуры;
d) следует избегать употребление излишне холодных или горячих продуктов, поскольку разница температур может привести к отклеиванию брекетов и ухудшению свойств ортодонтической проволоки;
e) при лечении эстетическими брекетами, во избежание их окрашивания, не следует употреблять кофе, крепкий чай, варенье и т.д.;
f) соблюдать профилактическую диету.
9. Исключить любые действия, которые могут привести к грубым воздействиям на аппарат и травмированию  зубов и челюсти.
10. В случае отклеивания брекета необходимо его сохранить и немедленно договориться с врачом-ортодонтом о приёме. Это же касается изменения положения зафиксированного ортодонтического кольца.
11. После окончания ортодонтического лечения выполнять все рекомендации врача, чтобы предотвратить рецидив.

Съемные ортодонтические аппараты. 

 

      Что пациенты должны знать об ортодонтическом лечении съемными аппаратами (пластинками, капами, активаторами и т.п.)?

Съемный аппарат – это ортодонтическая съемная конструкция, которая состоит из пластмассового основания, прилежащего к слизистой оболочке полости рта и зубам, и вваренных в нее винтов, пружины, проволочных деталей, осуществляющих перемещение зубов.

Основное назначение съемных аппаратов — это коррекция аномалии развития зубов и челюстей в процессе роста пациента.

Все съемные аппараты можно разделить на две группы

Первая — это одночелюстные съемные аппараты. Их необходимо носить 20-24 часа в сутки, чтобы лечение было успешным.

Вторая группа — двухчелюстные съемные аппараты, предназначенные для домашнего и ночного ношения. Их необходимо носить не менее 12-14 часов в сутки.

Съемные аппараты разного типа.

Пластинки — это съемные аппараты, которые, в зависимости от конструкции, могут носиться только в ночное время или круглосуточно. Они выполняют различные функции, в том числе и такие важные, как изменение ширины неба и формы челюстных костей. Пластинка изготавливается индивидуально, по слепку, и удерживается на зубах тонкими проволочными крючочками. Во время еды и чистки зубов ее можно снимать, а после снова надевать. Для выпрямления кривых зубов в пластинку монтируют проволочные дужки, петли и пружины, а если нужно расширить челюсть — между половинками пластины вставляют расширяющий винт. А чтобы сделать их более привлекательными для ребёнка, их изготавливают из цветной пластмассы.

LM-Activator™ является ортодонтическим аппаратом для раннего ортодонтического лечения, а также помогает зубам принять правильное положение при прорезывании.

LM-Активатор может применяться в сменном или раннем постоянном прикусе. Стандартные аппараты имеют форму, соответствующую идеальной окклюзии и выпускаются в разных размерах. 37 различных комбинаций моделей и размеров позволяют подобрать подходящий для конкретного пациента LM-Активатор без внесения индивидуальных изменений. LM-Активатор одновременно развивает зубную дугу, выравнивает зубы и выдвигает вперед нижнюю челюсть для коррекции второго класса по Энглю.

Лечение c LM-Активатором

Время лечения

В большинстве случаев рекомендуется начинать лечение в раннем сменном прикусе до прорезывания верхних резцов. Наилучшие результаты при коррекции перекрестного прикуса достигаются в том случае, если лечение начинается на этапе прорезывания зубов.

Активное лечение

LM-Активатор необходимо применять каждую ночь во время сна. Если лечение начато после прорезывания верхних постоянных зубов во фронтальной группе, рекомендуется носить LM-Активатор в течение двух часов днем в дополнение к ночному ношению. Дневное ношение должно продолжаться до исправления неправильного прикуса. Общее время дневного ношения может быть разделено на периоды по 30 минут (во время просмотра телевизора, видеоигр или выполнения домашнего задания). Зубы должны быть плотно закреплены в аппарате, губы должны быть закрыты. Сильное надкусывание, жевание, сжимание или скрежетание зубами может привести к повреждению аппарата, поэтому таких действий нужно избегать. Второй прием у врача должен быть назначен через 4-5 недель после начала ношения. Следующие приемы должны проводиться каждые 10-12 недель на этапе активного ношения.

Ретенционный период

Окончание этапа активного ношения зависит от индивидуальных особенностей пациента. В большинстве случаев лечение может быть завершено, когда нижние клыки занимают правильное положение и лингвальный ретейнер может быть закреплен на нижней дуге. Если у пациента есть предпосылки для ретрузии или глубокого прикуса, ночное ношение следует продолжать до окончания пубертатного периода роста. Во время ретенционного периода врача следует посещать каждые 6 месяцев. Любое ортодонтическое вмешательство должно быть основано на анализе зубочелюстной, скелетной и функциональной характеристик, а также с учетом индивидуальных характеристик роста пациента для обеспечения надлежащего и безопасного лечения.

Капы (нем. Карре — шапка, колпачок) — колпачки из неокисляющегося металла или полимеров, надеваемые на зубы при проведении ортодонтического лечения. Помимо брекет-системы для лечения аномалий зубных рядов и прикуса используется новая методика, основанная на 3D-технологии компьютерного моделирования. Действующим элементом данной системы является набор прозрачных съёмных кап, изготавливаемых индивидуально для каждого пациента. На первом этапе лечения проводится точнейшая компьютерная диагностика и расчет диагностических моделей. Затем слепки отправляются в специализированную лабораторию, где подвергаются компьютерной обработке и моделированию. После этого изготавливается серия кап, которые и способствуют постепенному перемещению зубов и постановке их в правильную позицию. Каждая капа носится две-три недели, потом меняется на новую.

Необходимо знать, что за любым съемным аппаратом, как и за зубами, требуется тщательный уход. Его необходимо очень тщательно чистить отдельной щеткой без пасты два раза в день.

Успех лечения съемными аппаратами, сроки лечения во многом зависят от готовности родителей к сотрудничеству с врачом-ортодонтологом. Обратитесь в нашу стоматологическую клинику и опытные специалисты помогут Вам правильно подобрать ортодонтический аппарат.

Инструкция по использованию

Что же такое брекеты и как они работают?

Стоматология определяет брекеты как несъемное ортодонтическое устройство, которое крепится к наружной или внутренней поверхности зубов. Каждый брекет имеет свою пропись, то есть некую программу, по которой он задает зубам направление движения. К нему подвязывается ортодонтическая дуга, которая имеет уникальное свойство возвращаться в исходное положение, как бы ее не согнули. Она и есть главный источник силы для передвижения зубов. В качестве дополнительных приспособлений для воздействия на зубы используются ортодонтические кольца, щечные замки, металлические пружины и эластичные цепочки.

Традиционная брекет-система имеет ортодонтическую дугу, которую подвязывают к брекету с помощью эластичных или металлических лигатур – этот процесс ортодонты называют лигированием. Но данный механизм претерпел модернизацию. Сегодня все большую популярность приобретают самолигирующиеся или безлигатурные брекеты нового поколения, в которых лигатуры заменяют фиксирующие элементы, уже включенные в строение самого «замочка». Несмотря на инновационность безлигатурных систем, сказать, что они лучше традиционных никак нельзя, так как эффективность лечения зависит, прежде всего, от профессионализма врача-ортодонта, а не от брекетов. Примеры лечения смотрите ниже, где брекеты на фото демонстрируют свою эффективность.

Как перемещаются зубы?

Вопреки расхожему мнению зубы не вмонтированы в челюсть намертво. Они способны перемещаться самостоятельно при прорезывании или вследствие ортодонтического лечения под действием сил, специально приложенных для их передвижения. Когда на стенку зубной лунки направлено небольшое, но длительное давление, она начинает рассасываться, открывая зубу пространство для движения. С другой стороны, там, где растягиваются волокна соединительной ткани, образуется новая кость, подпирающая зуб, которая не позволяет ему вернуться на прежнее место. Это свойство сохраняется на протяжении всей жизни.

Большие нагрузки, возникающие при откусывании и пережевывании пищи, не вызывают перемещения зубов, потому что их влияние кратковременно. Только действующие длительно в течение многих месяцев небольшие силы ортодонтических аппаратов способны передвигать зубы. Для того чтобы исправить положение зубов у взрослого человека требуется постоянное воздействие в течение довольно длительного времени. Поэтому для лечения взрослых используется специальное несъемное устройство — брекет-система, с помощью которой можно погрузить зуб в кость, вытянуть его из нее, наклонить и повернуть вокруг собственной оси.

Какие виды брекетов бывают?

Для пациентов виды брекетов подразделяются в зависимости от материала, из которого они сделаны. Самыми распространёнными и универсальными считаются металлические брекет-системы. Но так как, для многих пациентов очень важна была незаметность ортодонтического лечения, рынок стали постепенно завоевывать эстетические системы. Первыми из них были пластиковые брекеты, затем появились керамические и, наконец, сапфировые. Каждая из выше перечисленных систем имеет свои относительные преимущества и недостатки, но суть механизма воздействия у всех брекетов остается одинаковой.

Окончательно и бесповоротно вопрос эстетики был решен с появлением лингвальных брекет-систем, которые крепятся не с внешней стороны зубного ряда, а с внутренней. Если вы не мастак широко раскрывать рот, то данный вид брекетов сохранит вашу тайну о выпрямлении кривых зубов. Но, к сожалению, лингвальная брекет-система и лечение на ней порой могут стоить столько же, как и неплохой автомобиль иностранного производства.

Какие же виды металлических брекетов бывают?

Классикой жанра считается обычная и всем нам знакомая вестибулярная брекет-система из металла, которая крепится с внешней стороны зубов. К сожалению, она довольно заметна и не отличается эстетичностью. Производители брекет-систем не устают стараться как-то исправить данный недостаток, который сдерживает многих пациентов начать лечение. Так, некоторые из них предлагают мини-брекеты, которые в несколько раз меньше, чем обычные.

Помимо классических брекет-систем, сделанных из металла и крепящихся с внешней стороны зубов, существуют и другие виды брекетов металлических. Они могут быть как вестибулярными, так и лингвальными, которые крепятся на внутренней поверхности зубного ряда, что делает их абсолютно незаметными. Безлигатурные или самолигирующиеся брекеты из металла – это еще одна разновидность данной системы, которая отличается отсутствием традиционных лигатур. Безлигатурные металлические брекеты могут быть как вестибулярными, так и лингвальными.

Долго ли привыкать к металлическим брекетам?

То, как долго нужно привыкать к металлическим брекетам зависит от выбора вестибулярной или лингавальной системы. Адаптация к ношению вестибулярной металлической брекет-системы считается одной из самых быстрых и комфортных. В первые три дня пациент может испытывать головную боль, болезненные ощущения в зубах, серьезный дискомфорт при пережевывании, глотании и разговоре. Но постепенно организм привыкает к инородному телу и человек практически перестает его замечать.

Ситуация с адаптацией к лингвальным брекетам выглядит несколько иначе. Так как они крепятся на внутреннюю поверхность зубов и, соответственно, находятся со стороны языка, процесс привыкания к ним может быть более сложным и занять больше времени, нежели в случае с вестибулярной системой. Основная проблема – это нарушение дикции, которая постепенно восстанавливается в течение нескольких недель. В целом, длительность процесса адаптации зависит от индивидуальности пациента и вида брекетов.

Просто ли ухаживать за металлическими брекетами?

Принципы ухода за брекетами металлическими одинаковы для всех их разновидностей. Рекомендуется чистка зубов после каждого приема пищи, при помощи четырех видов приспособлений: ершика, электрической зубной щетки, специальной ортодонтической зубной щетки, а также ирригатора. Утром и вечером также можно использовать суперфлосы для ухода за самими брекетами и зубными промежутками. Раз в три месяца, а в случае с лингвальными брекетами раз в месяц, необходимо посещать кабинет пародонтолога для глубокой очистки зубов. Ограничения в питании сводятся к запрету на потребления жестких и тянущихся продуктов, которые потенциально могут повредить брекеты или застрять в них.

Пациенту с установленной лиингвальной системой на уход за брекетами придется потратить больше времени, так как они расположены со стороны языка. А вот в случае с безлигатурными брекет-ситемами считается, что чистка зубов проходит легче и быстрее, так как отсутствие лигатур делает конструкцию проще и доступнее в уходе. Это действительно так, но разница по затраченному времени мало значима – всего пару минут.

Как выглядят керамические брекеты?

Начнем с того, что брекет-системы из керамики относятся к вестибулярному типу, то есть крепятся с внешней стороны зубного ряда. Цвет керамической конструкции подходит под любой оттенок зубной эмали, за счет чего она не так заметна, как обычные металлические скобы. В отличие от сапфировых брекетов, керамические не обладают прозрачностью и блеском последних, а скорее имеют матовую, не пропускающую свет структуру. Данный факт, скорее, можно отнести в плюсы, чем в минусы, так как благодаря ему брекет-система из керамики практически «срастается» с зубами и не требуется процедуры отбеливания. Но производителям брекет-систем все равно есть над чем поработать. Они стараются сделать керамические брекеты еще более прозрачными и изящными. Керамические брекеты на фото выше.

Окрашиваются ли керамические брекеты?

И да, и нет. Современные брекет-системы из керамики, в большинстве своем, не изменяют цвет, но на них возможно скопление желтого налета, который легко окрашивается. Также пигментации сильно подвержены лигатуры, которые могут приобрести нежелательный оттенок от черного чая или кофе, а также других красящихся напитков и продуктов. В первом случае рекомендуется профессиональная гигиеническая чистка с помощью пескоструйных аппаратов, а во втором можно успокоить себя тем, что лигатуры меняются на каждом приеме у ортодонта. И все же, подобные неприятности производители хотят свести на нет.

Сапфировые брекеты – драгоценность на ваших зубах

Сапфировые брекеты (брекеты фото) изготавливаются из искусственно выращенных сапфиров, которые абсолютно безвредны для организма человека и практически не вызывают аллергии.  Искусственный сапфир – это единственный материал, который по твердости уступает только алмазу. Помимо брекетов, он используется для изготовления линз, иллюминаторов для космических аппаратов, сверхпрочных часовых стекол и зубных имплантатов.

Брекеты из сапфира считаются наиболее эстетичными из всех вестибулярных систем. Также как и драгоценные камни, они обладают способностью отражать и преломлять дневной свет. Это наиболее прозрачные брекеты.

Чем отличается сапфировая брекет-система от других?

В чем разница между металлическими брекетами и сапфировыми всем очевидно. А вот «сапфиры» и керамические брекеты весьма схожи по своим функциональным качествам. Несмотря на свою твердость, сапфировые брекет-системы достаточно хрупкие. Это требует осторожного обращения с ними, а также может привести к сложностям при снятии. Сапфировые так же, как керамические и пластиковые брекеты, обладают большим трением между пазом брекета и дугой, что влияет на сроки лечения. С хрупкостью и трением не устают бороться производители брекет-систем, предлагая все более модернизированные аппараты.

Сапфировые кристаллы как материал вызывают минимальное чувство дискомфорта во рту пациента. Если вы решили поставить брекеты данного вида, знайте, что привыкание  к ним проходит довольно быстро: возможны временное нарушение дикции и травмы в виде ссадин слизистой оболочки рта, которые можно избежать с помощью защитного воска. Брекеты сапфировые не меняют цвет, поэтому достаточно не подвергать их излишнему механическому воздействию, не злоупотреблять пищей, требующей больших усилий при откусывании, а также ограничиться в потреблении сладких булочек и ирисок. Для коррекции конструкции и проверки ее целостности следует проходить осмотр у ортодонта не реже, чем один раз в месяц.

Закрепление результатов

Брекеты вы сняли, но, увы, на этом ортодонтическое лечение не заканчивается. Полученный результат необходимо закрепить. Иначе то, что было до брекетов,  может снова вернуться. Для пациента начинается, так называемый, ретенционный период. Длится он может, как минимум, один год и, как максимум, – всю жизнь. Все зависит и от вида аномалии прикуса, и от возраста пациента, от результата лечения, от наличия вредных привычек, было ли удаление зубов во время лечения, есть ли определенная генетическая предрасположенность и так далее.

Закрепляется результат с помощью съемных и несъемных ретейнеров. Несъемный ретейнер фиксируется к внутренней поверхности зубов, как правило, от клыка до клыка. Перед его установкой проводиться профессиональная гигиеническая чистка всей полости рта. За закрепленным на зубах ретейнером необходимо следить и периодически показываться врачу-ортодонту. Съемный ретейнер представляет собой плотную капу, режим носки которой определяется индивидуально для каждого пациента. Ретейнеры носятся на обеих челюстях и могут быть съемными или несъемными.

Памятка пациенту